A instalação de uma má-oclusão depende de três fatores, além do hábito: intensidade, duração e freqüência. Os cinco itens abaixo descritos podem causar ou contribuir para uma mordida aberta.

1 Hábitos de Sucção

- As alterações dentarias são reversíveis espontaneamente até os 2,5 a 3 anos de idade com a remoção do hábito na maioria dos casos.

- Deve-se avaliar o custo benefício da remoção brusca deste hábito antes desta idade, sob pena de trazer prejuízos emocionais maiores.

- Na maioria das criança, o abandono do hábito decorre da socialização e do desenvolvimento de sua maturidade emocional.

- Uma ajuda psicológica por profissionais da área pode ser necessária em alguns casos.

2 Deglutição atípica

- É chamada também de deglutição infantil, pela permanência do padrão de deglutição que a criança possuía antes da erupção dos dentes.

É de difícil tratamento em adultos.

- O aumento das amígdalas palatinas pode causar uma postura mais anterior da língua e da mandíbula provocando uma mordida aberta anterior

3 Respiração bucal

- Aproximadamente 80% dos casos de mordida aberta anterior são acompanhados de respiração bucal.

- Um paciente pode apresentar respiração bucal por obstrução ou por hábito.

4 Interposição labial

- Posicionamento do lábio inferior entre dentes anteriores pode ocorrer nos casos em que há uma diferença entre as arcadas superiores e inferiores.

- Em alguns casos pode existir o hábito de sugar o lábio inferior.

5 Padrão de crescimento

• Os pacientes que apresentam um crescimento facial vertical são predispostos à mordida aberta esquelética.

- A gravidade pode ser aumentada pela ocorrência concomitante de hábitos de sucção, deglutição atípica e respiração bucal.

TRATAMENTO

• Deve ser realizado o mais cedo possível e levar em consideração a eliminação das causas.

• Uma abordagem multidisciplinar (Ortodontista, Otorrinolaringologista, Fonoaudiólogo e Psicólogo) muitas vezes é necessária.

• O Tratamento em adultos muitas vezes exigem combinação de ortodontia com cirurgia.